病院経営を行う上で、最適な人件費率を知っていますか?①

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2020/02/10
病院経営を行う上で、最適な人件費率を知っていますか?①

病院経営を行う上で、最適な人件費率を知っていますか?①

医院経営や病院経営の中で、もっとも大きな経費は人件費です。
特に、病棟があり、「急性期一般病棟入院料1」を取ろうとすれば、看護配置基準も「7対1」を守る必要があります。病棟があれば、当然、それなりの数の勤務医も必要となります。

急性期病棟として、高い診療報酬を受け取れるとしても、医師や看護師の人件費率が高ければ、医院経営や病院経営は赤字になります。

もちろん、現状の医師や看護師の給料を下げれば、モチベーションが下がりますし、労働者に対する不利益変更となるため、本人の同意が必要となります。現実的には、そのような提案は受け入れられないでしょう。そのため、給料を下げることはできませんが、来年の昇給のとき、またはこれから新たに雇う医師や看護師の給料を決めるときの方針は変更できます。

まずは、厚生労働省が発表しているデータ(平成29年10月1日現在)を確認してみましょう。下記には、100床当たりの常勤の従業者数が記載されています。これによれば、一般の病院で、医師が16.1人、看護師は合計64.6人(内訳:看護師57.9人、准看護師が6.7人)となっています。

病院経営を行う上で、最適な人件費率を知っていますか?①

そして、厚生労働省が発表している職種別の賃金統計調査では、下記となっています。

まず、100人から999人までの医院や病院では、医師は所定内給与額、つまり決まった月額の給料の年平均額は、13,518,000円となり、それに残業代が追加されると、14,665,200円となります。これに対して、年間の賞与として893,000円が追加されて、合計で15,558,700円となっています。

次に、看護師を確認すると、所定内給与額の年平均額が3,499,200円で、残業代を含めると3,848,400円となります。これに対して、年間の賞与として746,600円が追加されて、合計で4,595,000円となっています。

最後に、准看護師を確認すると、所定内給与額の年平均額が3,088,800円で、残業代を含めると3,350,400円となります。これに対して、年間の賞与として670,800円が追加されて、合計で4,021,200円となっています。

病院経営を行う上で、最適な人件費率を知っていますか?①

病院経営を行う上で、最適な人件費率を知っていますか?①

これが、100床の医院や病院の医師と看護師の平均の人件費となります。

厚生労働省が発表しているデータには、下記の100人未満の医院や病院のデータも公表されています。上記と比べると、医師の年間の給料は上がっていますが、看護師の給料は下がっています。診療所になると、病院よりも少し給料を上げないと勤務医が雇えないことが分かります。

病院経営を行う上で、最適な人件費率を知っていますか?①

平均は分かりましたが、これだけでは、あなたの医院や病院の適正な人件費率はまったく分かりません。というのも、先ほどの計算結果は100床当たりの医師と看護師の平均の人件費の合計ですが、100床の病棟があれば、看護師ではない従業員も多数在籍しているからです。当然、医師、看護師、一般の従業員を合わせれば、100人を超えてきます。そのため、543,487,610円という金額に対して、一般の従業員の給料を合算しなければいけません。

そこで、厚生労働省が発表している医療経済実態調査の数字を確認してみます。まずは下記の表は、介護収益の割合が2%未満の一般病院のデータですが、医業収益に対する人件費率は55.3%となっています。なお、ここには国立病院、公立病院、個人事業主の医院や病院のデータは除かれていて、民間の医療法人だけが集計されています。

病院経営を行う上で、最適な人件費率を知っていますか?①

次の下記の表は、介護収益の割合が2%以上の一般病院も含めた民間の医療法人だけの集計データとなります。こちらの人件費率は、「給与費÷(医業収益+介護収益)」で56.9%となっています。

このことから、医業収益に比べて介護収益に対する人件費比率は高く、収益性が悪いことが分かります。

病院経営を行う上で、最適な人件費率を知っていますか?①

この続きについては、次回のブログで解説します。

 

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